Информация об оказываемой медицинской помощи
С учетом особенностей современного периода и рекомендаций ВОЗ был подготовлен Федеральный закон №77 «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации», принятый 18.06.2001г. Следующими нормативными документами явились постановления Правительства РФ №892 «О реализации федерального закона №77», утвержденное в декабре 2001г., а также «Концепция национальной программы противотуберкулезной помощи населению России». Они создают нормативную базу нового этапа борьбы с туберкулезом в России. Реализация положений, содержащихся в этих нормативных документах, требует объединение усилий федерального Правительства, органов власти субъектов РФ, международных негосударственных организаций, профессиональных медицинских и общественных ассоциаций, средств массовой информации и широких кругов общественности.
Действующие в РФ основные нормативно-правовые документы, регламентирующие борьбу с туберкулезом следующие:
1. Федеральный закон от 18.06.2001г. №77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» (собрание законодательства РФ, 2001г., №26, ст.2581).
Закон устанавливает правовые основы осуществления государственной политики в области предупреждения распространения туберкулеза в РФ в целях охраны здоровья граждан и обеспечения санитарно-эпидемического благополучия населения. В нем содержатся положения об обязательном обследовании, лечении и диспансерном наблюдении больных туберкулезом, о проведении периодических медицинских осмотров граждан с целью выявления заболевших туберкулезом , о проведении вакцинации против туберкулеза, осуществляемой в соответствии с национальным календарем проведения профилактических прививок, о правах и обязанностях лиц, больных туберкулезом , а также их социальной защите.
Согласно ст. 12 гл. IV этого закона лица, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больные туберкулезом, наряду с общими правами пациента, имеют право на диагностику и лечение в медицинских противотуберкулезных организациях, санаторно-курортное лечение. Лица, госпитализированные в медицинские противотуберкулезные учреждении, должны иметь возможность продолжить общее среднее образование в условиях этого учреждения. Статья 14 гл. V предусмотрен ряд мер по социальной защите больных туберкулезом. Так, за гражданами, временно утративших трудоспособность в связи с туберкулезом, сохраняется место работы на срок, установленный законодательством. На время отстранения от работы больным туберкулезом выдают пособия по государственному социальному страхованию в соответствии с законодательством РФ. Больные туберкулезом имеют право на бесплатное обеспечение лекарственными средствами, необходимыми для лечения туберкулеза. Больным заразными формами туберкулеза, проживающим в отдельных квартирах, но не имеющим отдельной комнаты, или живущим в коммунальных квартирах и общежитиях, вне очереди предоставляется отдельное жилье. В федеральном законе также установлены правила оказания противотуберкулезной помощи иностранным гражданам и лицам без гражданства. Определен комплекс мер по профилактике и предупреждению распространения туберкулезной инфекции, порядок проведения ветеринарно-санитарных и противоэпизоотических мероприятий.
2. Федеральная целевая программа «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002-2006годы)».В рамках этой программы в качестве подпрограммы действует Федеральная программа «Неотложные меры борьбы с туберкулезом в России» утвержденная постановлением Правительства РФ от 13.11.2001 №790.
Программа направлена на развитие материально-технической базы противотуберкулезной службы, совершенствование профилактик, выявления и лечения туберкулеза, организацию производства отечественных противотуберкулезных препаратов и вакцин. Программа предусматривает строительство и реконструкцию противотуберкулезных учреждений, централизованную закупку лекарственных препаратов и современного медицинского оборудования для противотуберкулезных учреждений субъектов РФ.
3. Постановление Правительства РФ от 25,12.2001 №892 «О реализации Федерального закона "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" (собрание законодательства РФ, 2001 г., №53 (2.2.), ст. 5185).
В Постановлении утверждены «Порядок и сроки проведения медицинских осмотров населения в целях выявления туберкулеза», «Порядок диспансерного наблюдения за больным туберкулезом», «Порядок ведения государственного статистического наблюдения в целях предупреждения распространения туберкулеза».
4. Приказ Минздрава России от 21.03.2003 №109 "О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации".
В приказе содержатся следующие материалы:
а) Инструкция по централизованному контролю за диспансерным
наблюдением больных туберкулезом.
б) Инструкция по применению клинической классификации туберкулеза,
в) Инструкция по применению МКБ-10 для статистического учета
туберкулеза.
г) Инструкция по применению туберкулиновых проб.
д) Инструкция по вакцинации и ревакцинации против туберкулеза вакциной БЦЖ и БЦЖ-М.
е) Инструкция по химиотерапии больных туберкулезом.
ж) Инструкция по организации диспансерного наблюдения и учету
контингентов противотуберкулезных учреждений.
з) Положение об организации деятельности дневного стационара в
противотуберкулезных учреждениях,
и) Инструкция по организации деятельности бактериологических лабораторий противотуберкулезных учреждений.
к) Инструкция по унифицированным методам микроскопических исследований для выявления кислотоустойчивых микобактерий туберкулеза в клинико-диагностических лабораториях ОЛС.
л) Инструкция по унифицированным методам микробиологических исследований при выявлении, диагностике и лечении туберкулеза.
м) Рекомендации по противоэпидемическим мероприятиям в очагах туберкулеза.
н) Положение об организации деятельности консультативно-диагностических и реабилитационных центров для детей с различными проявлениями туберкулезной инфекции.
5. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 22.04.2003 №62 «O введении в действие санитарно-эпидемиологических правил "Профилактика туберкулеза; СП 3.1. 1295-03".
6. Приказ Минздрава России от 24,04,2003 №1.60 «О внесении изменений и дополнений в приказ Минздрава России» от 15.10.1999 №377.
В приказе п. 5.6.установлена дополнительная оплата в размере не менее 25% от должностного оклада за вредные условия труда в туберкулезных учреждениях.
В разделе 6 восстановлена доплата участковым фтизиатрам.
7. Приказ Минздрава России, Минобороны России, МВД России, Минюста России, Министерства образования России, Министерства сельского хозяйства России, Федеральной погранслужбы России от 30.05.2003 №225/194/363/126/2330/777/292 «Об утверждении перечня должностей, занятие которые связано с опасностью инфицирования микобактериями туберкулеза, дающих право на дополнительный оплачиваемый отпуск, 30-часовую рабочую неделю и дополнительную оплату труда в связи с вредными условиями труда».
8. Приказ Минздрава России от 13.02,2004 №50 "О введении в действие учетной и отчетной документации мониторинга туберкулеза".
Все учетно-отчетные формы по мониторингу туберкулеза, содержащиеся в приказе, включены в практическое пособия «Организация противотуберкулезной помощи на муниципальном уровне».
9. Постановление Правительства РФ от 2.04.2003 №188 «О перечне инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих и являющихся основанием для отказа в выдаче либо аннулировании разрешения на временное проживание иностранный гражданам и лицам без гражданства, или вида на жительство, или разрешения на работу в Российской Федерации».
В перечень инфекционных заболеваний указанного постановления включено заболевание «туберкулез».
Перечень льготных лекарственных средств скачатьПеречень льготных лекарственных средств скачать